Η οστεοχονδρία της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης είναι μια κοινή ασθένεια που μειώνει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής και είναι μία από τις αιτίες της αναπηρίας.
Η παθολογία είναι πιο συχνή στους ανθρώπους ηλικίας άνω των 40 ετών, χαρακτηρίζεται από βαθμιαία εξέλιξη, επομένως απαιτεί επαρκή συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.
Μηχανισμός ανάπτυξης
Ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη της οστεοχονδρισμού είναι η παραβίαση της διατροφής του ιστού του χόνδρου των δομών της σπονδυλικής στήλης.
Η ασθένεια περιλαμβάνει αρκετούς παθογενετικούς δεσμούς:
- Η διανομή του χόνδρου ιστού λόγω διατροφικών διαταραχών είναι ο κύριος μηχανισμός ενεργοποίησης της παθολογίας.
- Εκφυλισμός (βλάβη και καταστροφή) της σπονδυλικής στήλης του χόνδρου (μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, αρθρικές επιφάνειες των διεργασιών των σπονδύλων).
- Φλεγμονώδη αντίδραση με οίδημα ιστού, στασιμότητα του αίματος, την εμφάνιση του πόνου.
- Μια αλλαγή στην αναλογία των ανατομικών δομών της οσφυϊκής κορυφογραμμής (ισοπέδωση των μεσοσπονδύλων δίσκων με μείωση του ύψους τους), οδηγώντας σε μείωση της διαμέτρου των οπών μεταξύ των σπονδύλων μέσω των οποίων περνούν οι ρίζες του νωτιαίου μυελού.
- Συμπίεση των νευρικών ινών των ριζών του νωτιαίου μυελού, οδηγώντας σε παραβίαση της διέλευσης των παλμών και την επακόλουθη ανάπτυξη των αντίστοιχων νευρολογικών συμπτωμάτων.
Οι αλλαγές στα συστατικά του χόνδρου αναπτύσσονται σταδιακά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έγκαιρη έναρξη της εφαρμογής προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων καθιστά δυνατή την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Αιτιολογικό
Η οστεοχονδρία του οσφυϊκού της κορυφογραμμής είναι μια πολυετιολογική ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω των επιδράσεων πολλών αιτιών:
- Μια κληρονομική προδιάθεση που καθορίζει σε γενετικό επίπεδο τα χαρακτηριστικά της διατροφής του χόνδρου.
- Ασθένειες των οργάνων του ενδοκρινικού, πεπτικού, καρδιαγγειακού συστήματος.
- Οι φλεγμονώδεις αυτοάνοσες ασθένειες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδος λύκος, ρευματισμός).
- Μεταβολικές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα.
- Συστηματική σκληρή φυσική εργασία με αυξημένα φορτία στη σπονδυλική στήλη και άρση βαρών.
- Μεταφέρονται τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, ειδικά στην οσφυϊκή περιοχή (αιτία παραβίασης της συσχέτισης των συστατικών των σπονδύλων με την επακόλουθη πρόκληση της ανάπτυξης της δυστροφίας και του εκφυλισμού).
- Συγγενείς ανωμαλίες ή ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης.
Η εφαρμογή του αρνητικού αντίκτυπου της αιτίας είναι πιο δυνατή στο πλαίσιο των ακόλουθων παραγόντων κινδύνου:
- Αυξημένο βάρος αυξάνοντας το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
- Μακροπρόθεσμη συστηματική εύρεση του ανθρώπινου σώματος σε στάση.
- Λανθασμένη στάση.
- Υποθερμία, συμπεριλαμβανομένου του τοπικού στο πίσω μέρος.
- Συστηματικές επιδράσεις του στρες, έλλειψη ύπνου, παράλογο καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
Η γνώση των αιτιών και των παραγόντων κινδύνου θα επιτρέψει τη διεξαγωγή αποτελεσματικών προληπτικών μέτρων.
Συμπτώματα οσφυϊκής οστεοχονδρισμού
Η πιθανή ανάπτυξη της οστεοχονδρότητας υποδεικνύεται από την εμφάνιση των ακόλουθων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:
- Ο πόνος στην κάτω πλάτη, η οποία αρχικά εμφανίζεται με αύξηση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Στη συνέχεια, γίνεται σταθερό, έχει έναν χαρακτήρα έλξης ή πόνο και σταδιακά εντείνεται.
- Ακτινοβολία του πόνου στο πόδι στο πλάι της παραβίασης της σπονδυλικής στήλης του νωτιαίου μυελού.
- Αυξάνοντας τον τόνο (τάση) των μυών της πλάτης στην κάτω πλάτη.
- Μειώνοντας τη μυϊκή δύναμη ενός ή και των δύο ποδιών.
- Περιοδικό πόνο στην πλάτη που προκαλείται από την τοπική υποθερμία, φυσική άσκηση.
- Παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος σε ένα ή και τα δύο πόδια, η οποία συνοδεύεται από μούδιασμα, μια αίσθηση μυρμήγκιασμα.
- "Κρύα πόδια" - Το δέρμα γίνεται κρύο στην αφή λόγω σπασμού αρτηριακών αγγείων, που προκαλείται από τη συμπίεση των φυτικών νευρικών ινών των σπονδυλικών ριζών.
- Παραβίαση της εφίδρωσης - Το δέρμα των ποδιών γίνεται ξηρό ή, αντίθετα, η εφίδρωση αυξάνεται.
- Αποφλοιώστε του δέρματος στην περιοχή των διαταραχών ευαισθησίας που προκαλούνται από παραβίαση της αυτόνομης εννεύρωσης.
Η οστεοχονδρία ανήκει σε χρόνιες ασθένειες. Τα κλινικά συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά σε μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι περιόδους βελτίωσης του κράτους (ύφεση) αντικαθίστανται από μια επιδείνωση της παθολογίας, η οποία συνοδεύεται από αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων. Μετά την έκθεση στον παράγοντα προκλητικής (υποθερμία, φυσικά και συναισθηματικά φορτία, άγχος), μια απότομη παροξυσμική αύξηση του πόνου, που προκαλείται από μια φλεγμονώδη αντίδραση και οίδημα μαλακών ιστών στην περιοχή των σπονδυλικών ριζών.
Ανάλογα με τα επικρατούντα συμπτώματα, διακρίνονται διάφορες κλινικές μορφές της νόσου:
- Η Lumbalgia είναι ένας περιοδικός πόνος στην κατώτερη πλάτη, ο οποίος αναπτύσσεται μετά την έκθεση σε παράγοντες που προκαλούν.
- Lumboichachalia - Ο πόνος εμφανίζεται στην κάτω πλάτη και δίνει στον γλουτό ή τα πόδια.
- Radiculite - Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από συμπίεση μιας ή περισσότερων ριζών, ενώ τα νευρολογικά συμπτώματα κυριαρχούν στην κλινική εικόνα, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ευαισθησίας του δέρματος και της μείωσης της μυϊκής δύναμης.
- Radiculoichemia - Η συμπίεση επηρεάζει τα αρτηριακά αγγεία, ενώ αναπτύσσονται κινητικές διαταραχές.
Κάθε κλινική μορφή οστεοχονδρισμού δεν αναπτύσσεται μεμονωμένα, συνήθως συνδυάζονται μεταξύ τους. Καθώς προχωράει, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται. Η σοβαρή καταστροφή των δομών του χόνδρου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.
Διάγνωση
Η διάγνωση της οστεοχονδρισμού του οσφυϊκού της κορυφογραμμής βασίζεται στην απεικόνιση των μεταβολών στους σπονδύλους, τους μεσοσπονδύλους δίσκους και τους μαλακούς ιστούς.
Γι 'αυτό, συνταγογραφούνται διάφορες μέθοδοι οργανικής έρευνας:
- X -ray - μια τεχνική που σας επιτρέπει να απεικονίσετε ακαθάριστες αλλαγές. Έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη, η οποία σχετίζεται με την προσβασιμότητα.
- Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια ακτινολογική μέθοδος σάρωσης ιστών που διαθέτει στρώμα, η οποία έχει υψηλή ανάλυση και σας επιτρέπει να απεικονίσετε ελάχιστες αλλαγές.
- Η απεικόνιση του μαγνητικού συντονισμού απεικόνισης απεικόνισης διεξάγεται λόγω της επίδρασης του συντονισμού των πυρήνων των οργανικών ουσιών στο μαγνητικό πεδίο. Υπονοεί σάρωση στρώματος, ενώ το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του ασθενούς αποκλείεται.
Για να προσδιοριστεί η φύση και η σοβαρότητα των πιθανών λειτουργικών αλλαγών στο σώμα, προβλέπεται μια πρόσθετη εξέταση. Περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, ούρα, ήπαρ, νεφρικά δείγματα, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Με βάση την ανάλυση όλων των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα και επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία.
Θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η θεραπεία της οστεοχονδρισμού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει διάφορες κατευθύνσεις:
- Γενικές συστάσεις και διατροφή.
- Φαρμακευτική θεραπεία.
- Χειρουργική παρέμβαση.
Η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται από τον γιατρό. Με βάση το αποτέλεσμα της κλινικής και πρόσθετης εξέτασης, καθορίζει τη βέλτιστη θεραπεία.
Γενικές συστάσεις και διατροφή
Οι γενικές συστάσεις πρέπει να συνοδεύονται από τη θεραπεία της οστεοχονδρισμού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της πορείας της παθολογικής διαδικασίας, περιλαμβάνουν:
- Λογική διατροφή με περιορισμό λιπαρών τηγανισμένων τροφίμων, εξαιρουμένων του αλκοόλ από τη διατροφή.
- Περιορισμός της βαριάς σωματικής άσκησης, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης παραμονής του ανθρώπινου σώματος σε μία θέση.
- Ο εξορθολογισμός του καθεστώτος εργασίας και η ανάπαυση μετά από κάθε ώρα εργασίας, πρέπει να παρέχεται σύντομη ανάπαυση (συνήθως αρκετά 10 λεπτά). Εάν η εργασία στέκεται ή κάθεται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, μπορείτε να κάνετε μια μικρή άσκηση.
- Η απόρριψη των κακών συνηθειών, δεδομένου ότι η νικοτίνη και το αλκοόλ συμβάλλουν στην επιτάχυνση των διεργασιών της δυστροφίας και του εκφυλισμού του χόνδρου.
- Ο αποκλεισμός των επιπτώσεων των αγχωτικών παραγόντων, των αρνητικών συναισθημάτων που επιδεινώνουν την πορεία οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών στο σώμα.
Η εφαρμογή γενικών συστάσεων καθιστά δυνατή την πρόληψη της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και την αύξηση της αποτελεσματικότητας άλλων τομέων της θεραπείας.
Φαρμακευτική αγωγή
Η συνταγή των ναρκωτικών πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας της οστεοχονδρισμού.
Χρησιμοποιούνται παρασκευές διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων:
- Μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα -Μειώστε τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους αντίδρασης στους ιστούς και τον πόνο. Που εκχωρείται για να μειώσει την ένταση των εκδηλώσεων επιδείνωσης της οστεοχονδρισμού.
- Musorelaxants - Τα φάρμακα μειώνουν τον τόνο των εγκάρσια σπασμένων μυών στη σπονδυλική στήλη, λόγω της οποίας μειώνεται η ένταση των ιστών, η συμπίεση των εγκεφαλονωτιαίων ριζών μειώνεται.
- Οι ορμόνες των επινεφριδιακών αδένων των γλυκοκορτικοστεροειδών - μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης.
- Διουρητικά - Μείωση της σοβαρότητας του οιδήματος στους μαλακούς ιστούς της περιοχής των σπονδυλικών δομών που επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία. Λόγω αυτού, οι εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας μειώνονται και η παραβίαση των ριζών της σπονδυλικής στήλης μειώνεται.
- Οι χονδροπλαστές είναι μέσα που προστατεύουν τον ιστό χόνδρου από βλάβες και συμβάλλουν επίσης στη μερική αποκατάστασή του.
- Β Βιταμίνες - Κανονικοποιήστε τις μεταβολικές διεργασίες στον νευρικό ιστό, βελτιώστε τη λειτουργική κατάσταση των ριζών της σπονδυλικής στήλης που έχουν υποστεί βλάβη μετά από παραβίαση.
- Βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ) - Μια βελτίωση στην κατάσταση των δομών του μικροκυκλοφορικού καναλιού, ενός αντιοξειδωτικού αποτελέσματος που εφαρμόζεται με δέσμευση και εξουδετερωτικές ελεύθερες ρίζες ("θραύσματα" οργανικών μορίων που περιέχουν ένα αμετάβλητο ηλεκτρόνιο και καταστροφικές δομές κυτταρικής μεμβράνης).
Η δοσολογία, η διάρκεια της χρήσης των ναρκωτικών, καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, καθώς και την αποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας.
Χειρουργική παρέμβαση
Η απόδοση της λειτουργίας για την οστεοχονδρία της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης υποδεικνύεται για σοβαρές αλλαγές, καθώς και για την απουσία του απαραίτητου αποτελέσματος μετά από συντηρητική θεραπεία. Σκοπός της εξάλειψης των ελαττωμάτων σε έναν μεταβαλλόμενο χόνδρο με επακόλουθο πλαστικό. Στα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές ενδοσκοπικές τεχνικές. Ταυτόχρονα με χειρουργική θεραπεία, τα φάρμακα συνταγογραφούνται, τα οποία συμβάλλουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης της μετεγχειρητικής πληγής, καθώς και στην αποφυγή της ανάπτυξης επιπλοκών. Λόγω της χρήσης σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων, ήταν δυνατό να μειωθεί σημαντικά η παραμονή του ασθενούς στο ιατρικό νοσοκομείο.
Πρόληψη
Η πρόληψη της ανάπτυξης της οστεοχονδρισμού της οσφυϊκής κορυφογραμμής περιλαμβάνει την εφαρμογή απλών συστάσεων. Είναι σημαντικό να περιορίσετε το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να εξορθολογίσετε τον τρόπο εργασίας και να ξεκουραστείτε και να παρέχετε επαρκή ύπνο. Η δίαιτα στοχεύει στον περιορισμό τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, επαρκή πρόσληψη βιταμινών, μέταλλα και φυτικές ίνες. Αυτό θα επιτρέψει την ομαλοποίηση της λειτουργικής κατάστασης του πεπτικού συστήματος, καθώς και τη βελτίωση της διατροφής των δομών του χόνδρου του μυοσκελετικού συστήματος, επιβραδύνει τις διεργασίες εκφυλισμού.
Η πρόβλεψη για τη ζωή στην οστεοχονδρία της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σταδιακή εξέλιξη. Ελλείψει θεραπευτικών μέτρων, η κλινική εικόνα της οστεοχονδρισμού συνοδεύεται από αύξηση των συμπτωμάτων. Η ανθρώπινη κατάσταση επιδεινώνεται και οι εκδηλώσεις γίνονται σταθερές. Φέρνουν σημαντική δυσφορία και μειώνουν την ποιότητα ζωής. Προκειμένου να αποφύγετε την εξέλιξη των αρνητικών εκδηλώσεων, θα πρέπει να μετατρέψετε έγκαιρα για ειδική ιατρική βοήθεια.